Класифікація імунних реакцій
В останні роки, Гелл і Кумбс ввели нову класифікацію імунних реакцій, які грають роль в явищах алергії, відповідно до якої можна виділити чотири типи реакцій.
- I тип - анафілактичні реакції. Вони являють собою еквівалент негайної реакції, пов''язаної з наявністю антитіл уваги, так званих реагінів, в крові. Ці антитіла відносяться до імуноглобуліну Е і мають особливу схильність прикріплятися до клітин. Алергічна реакція виникає коли настане реакція алергену з антитілом, пов''язаних з клітиною. Ця реакція викликає різні механізми ензиматичні, які відбуваються в результаті звільнення активних сполук, так званих медіаторів алергічних реакцій. До найбільш відомих посередників належать гістамін, ацетил холін, серотонін, брадикінін, повільно реагуюча речовина анафілаксії, а останнім часом також і інші. Ці речовини, діючи на судини і гладкі м''язи, являються остаточною причиною хворобливих проявів, які спостерігаються в алергічних реакціях. Орган, до якого надходить для зв''язування реагін, а потім до реакції алергену з антитілами, носить назву органу струсу. Залежно від того який орган у даного індивіда грає роль органу струсу, ми маємо справу з різними клінічними підрозділами. Якщо реакція антиген-антитіло відбувається в легеневій бронхіальної системі, то клінічною картиною цієї реакції є напад бронхіальної астми. Якщо місцем струсу є слизова оболонка носа, то в такому випадку це проявиться алергічним насмарком. Коли алергічна реакція торкається шкіри, виступає кропив''янка або інша форма шкірної алергії.
- II тип - цитотоксичні реакції. З точки зору Гелл і Кумбса, це реакції, в яких антиген пов''язаний з клітиною, зате вільне в крові антитіло може піддатися ув''язці через антиген, сприяючи при цьому токсичним змінам в клітці. Цей тип реакції вимагає співучасті комплементу і відбувається в явищах гемолізу в результаті несумісності груп, переливання крові, резус-факторів несумісності.
- Тип III - є реакції типу Артюс, в яких доходить до виникнення комплексів антиген-антитіло з обов''язковим компліментом. Потім ці комплекси вибиваються навколо малих ендотеліїв маленьких кровоносних судин, в результаті чого дають початок багатьом хворобливим змінам, які прозводять навіть до некрозу. Цього типу реакції ми спостерігаємо при посивороточній хворобі, наркотичній залежності, а останнім часом також при деяких формах бронхіальної астми.
- Тип IV - пізні реакції туберкульозного типу, пов''язані з клітинною алергію і виготовленням limfokin. Цей тип реакції виступає в контактній алергії, бактеріальній, грибковій, в трансплантаційних реакціях і в деяких аутоімунних захворюваннях.
